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HbA1c値、改善のきざし
－糖尿病バロメーターの最新報告
2008年11月25日
PRESS-08-34
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ノボ ノルディスク ファーマ株式会社（代表取締役社長：クラウス アイラセン、本社：東京都千代田区）及び有限責任中間法人糖尿病データマネジメント研究会（以下：糖尿病データマネジメント研究会）は11月20日、糖尿病ケアの指標を示す「糖尿病バロメーター」の最新の結果を報告しました。
2007年の調査に参加した60施設、40,144人の患者さん（1型、2型を含む糖尿病全体）をもとにしたHbA1c値は、1型患者さんで7.51%、2型患者さんでは6.85%で、平均で6.88%でした（2006年: 6.99%）。
「糖尿病バロメーター」プロジェクトは、患者さんの大規模実態調査をもとに、日本の糖尿病治療の現状を把握しようという試みで、主要指標としてはグリコヘモグロビンA1C（HbA(エイチビーエー)1c）*平均値を用いて数値のモニタリングと改善を行うプロジェクトです。糖尿病データマネジメント研究会が管理している国内最大級の糖尿病患者データベースから数値を導き出し、日本糖尿病学会が設定した目標値との比較において状況を評価します。
糖尿病データマネジメント研究会代表理事の小林 正医師（富山大学附属病院長、厚生労働省の戦略研究J－DOIT2 研究リーダー）は、この結果について、次のように述べています。「今回の結果によると、日本糖尿病学会のガイドラインの目標値であるHbA1c 6.5%未満を達成している患者さんは40%に満たない。我々は、この事実を認識してさらにコントロールを改善していく必要があり、そのための方策を研究する必要があります。」
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糖尿病バロメーターとは、2007年にノボ ノルディスク社によって始められた世界的な活動です。そのコンセプトは、「モニター」、「共有」、「改善」の3つのサイクルからなり、これを繰り返し、継続する大切さを発信、浸透させることによって、糖尿病治療の質の向上、患者さんのクオリティーオブライフの向上ばかりでなく、更にこのサイクルによって得られるコントロール改善を、増加する医療費負担や各国の医療費の低減に結び付けて行こうとするものです。
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モニターとは、通常診療の中で、糖尿病治療の質や状況を患者さんごとに観察し、評価することです。
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共有とは、これらの結果を、患者さんとのコミュニケーションで共有し、また、社会の中でも共有し、コントロールの相対的な位置を知ることができるようにすることです。
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改善とは、患者さんごとにコントロール状況を把握し、その際の最善の診療を実施することで、患者さんのコントロールを「今」よりもより良好なものにして、改善を行っていくことです。
【参考資料】
■HbA1c
HbA1c（グリコヘモグロビン/エイチビーエーワンシー）値は患者さんの過去1～2ヵ月間の平均血糖値を反映する指標です。血糖コントロール指標ではHbA1c値が最も重視され、主要な判定はこれによって行われています。
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指標
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優
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良
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可
不十分 不良
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不可
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HbA1c値（%）
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5.8未満
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5.8～6.5未満
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6.5～7.0未満
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7.0～8.0未満
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8.0以上
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■2007年の調査結果：平均HbA1c値 1型糖尿病＝7.51%、2型糖尿病＝6.85%、平均6.88%
■糖尿病データマネジメント研究会
有限責任中間法人糖尿病データマネジメント研究会（英文名：Japan Diabetes Clinical Data Management Study Group［略称：JDDM］）は糖尿病データ管理ソフトウェアを使用している医療機関の医師を中心に構成・設立され、運営されています。本研究会はCoDiC（正式名：Computerized Diabetes Care）という糖尿病データ管理ソフトウェアを用いて、糖尿病治療の実態の把握と改善を目的とする多施設共同研究として、アウトカムリサーチ及び前向き研究を行っております。収集されたデータの評価と解析を行い、研究会活動を通して糖尿病医療の質の向上と発展に貢献し、国民の健康と福祉の増進をはかることを目指しています(糖尿病データマネジメント研究会HP)。糖尿病データマネジメント研究会は2001年に発足し、2005年に中間法人化されました。JDDM会員施設数75施設、CoDiCへの登録患者数 85,150名。
この件についてのお問い合わせは、
ノボ ノルディスク ファーマ株式会社 広報部まで
ノボ ノルディスク社につきましては、 www.novonordisk.com (英文)にてご覧いただけます。
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